本報(bào)訊 （記者 楊靜）記者日前從西安市醫(yī)療保障局獲悉：為切實(shí)降低參保對象醫(yī)療負(fù)擔(dān)，西安市將面癱病、中風(fēng)病、腰痛病（限氣滯血瘀型）3個(gè)中醫(yī)門診病種，納入中醫(yī)門診醫(yī)保支付范圍。

　　凡參加西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，經(jīng)診斷確診為該3個(gè)病種、需要在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療的患者，都可享受門診醫(yī)保待遇及支付政策。

　　患者就醫(yī)時(shí)，參保者須持本人身份證件、醫(yī)保卡（醫(yī)保電子憑證）或社保卡，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)確診為中醫(yī)門診病種的，享受相關(guān)待遇。患者就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為具備開展中醫(yī)適宜技術(shù)且具有相關(guān)資質(zhì)的一級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），按程序申請開通中醫(yī)門診病種業(yè)務(wù)。

　　參保人員在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診，通過中醫(yī)適宜技術(shù)治療該3個(gè)病種產(chǎn)生的診療服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)保基金支付范圍，不設(shè)起付線。參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%；參加西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)60%，個(gè)人承擔(dān)40%。

　　中醫(yī)門診醫(yī)保支付設(shè)置年度最高支付限額，面癱病醫(yī)保年度支付限額2000元，中風(fēng)病醫(yī)保年度支付限額3000元，腰痛病（限氣滯血瘀型）醫(yī)保年度支付限額800元。單次支付不超過年度最高限額的50%，超過限額部分由參保人承擔(dān)。中醫(yī)門診病種醫(yī)保支付金額納入年度統(tǒng)籌基金支付限額。

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