為“數字病”開出“數字藥”(醫說新語)
中國糖尿病患者眾多,由于前期沒有癥狀,有40%—50%的人并不知曉自己患病。
對此,北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農日前在參加《健康中國·大家談》欄目時談到,糖尿病其實是一種“數字病”,即只能通過監測血糖的數值變化來了解疾病狀態的疾病。同時,糖尿病控制得好壞也需要看數字,即看血糖或者糖化血紅蛋白的變化。另外,糖尿病的藥物治療也是數字化治療,比如醫生需要根據患者血糖多少來確定打多少劑量的胰島素。
據一項多國調查顯示,1/3的糖尿病患者在過去一個月中至少有一天遺漏胰島素注射,平均每月有3.3天未遵醫囑進行胰島素注射。而手動記錄胰島素用藥情況,不僅繁瑣、耗時,患者很難長期堅持,且不便于醫生查看。
因此,實現糖尿病的閉環管理與治療,關鍵是實現“數字化”管理。這不僅需要技術支持,還需要患者重視慢病管理,同時在醫生的指導和輔助下獲得慢病管理技能和技巧。只有通過互聯網醫療等數字化手段打通院內與院外管理,讓“數字化”融入患者日常生活中去,讓醫生、藥店、患者等多方協同參與,糖尿病的數字化管理才有可能真正實現。
紀立農將慢病管理領域的“互聯網+”理解為“互聯網C”(C指的是complementary,意為“互補”)。在數字化慢病管理領域,這個“互補”有三層含義。
首先,院內院外打通。只有把患者在院內治療的數據、患者居家甚至在社區醫院進行血糖監測的數據及其他健康數據打通,幫助醫生打破數據孤島,實時掌握和分析患者血糖等監測數據,與患者互動,進行指導與治療,才能實現慢病的院內院外閉環管理。
其次,線上線下聯合。糖尿病管理的漫長周期和執行復雜度決定了我們不可能100%在線上完成管理。糖尿病管理需要線上線下聯合,用線上數字化手段提升管理效率,用線下服務保證患者執行管理動作,才能為用戶提供完善的慢病管理服務。
另外,互聯網醫療補充實體醫院。前者能幫助后者提升效率,惠及廣大慢病患者。作為慢病管理的重要參與方,實體醫院與互聯網醫院進行互聯互通,可以更好滿足患者日常的慢病管理服務。
以與北大人民醫院合作的“智云醫匯”系統為例,該系統由院內管理系統、院間管理系統、院外管理系統、患者自我管理系統組成,打通院內外患者數據,為患者建立全周期健康電子檔案,為醫院提供一站式數字糖尿病管理解決方案,幫助醫院實現了數字化和標準化糖尿病管理流程。
專家表示,數字化糖尿病管理的優勢在于實現互通互聯,實現全域全程管理。未來數字化糖尿病管理怎么發展,重要的是打通醫療價值鏈上的各參與方,真正發揮互補作用,實現從“被動醫療”向“主動健康”轉變,最終提高糖尿病患者的生存周期和生活質量。
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