家住旬邑縣城92歲的張大爺近日高興地打電話告訴泰興市人民醫院對口支援專家耿寶玉：“自從裝上了起搏器，我胸口也不悶了，感謝專家給了我第二次生命！快過年了，祝愿專家新年快樂！”

近年來，在泰興市人民醫院等對口支援醫院傾情傾力幫助下，旬邑縣醫院胸痛中心已順利通過了國家胸痛中心專家網上評審、陜西省胸痛中心聯盟的現場初審、國家胸痛中心專家團暗訪；卒中中心已通過國家卒中中心專家網上評審，醫院微創手術三四級手術顯著增長，縣外轉診率明顯下降，常見病、多發病、疑難危重病診療水平大幅提升，對口支援專家和旬邑縣醫院用行動托起了旬邑人民的“健康夢”。

江蘇泰興——陜西旬邑，是一對蘇陜扶貧協作的兄弟縣市。2020年5月，泰興市人民醫院心內科副主任醫師耿寶玉加入了援旬醫療隊。他胸懷大愛，精益求精，與5名同事一起遠赴千里之外的旬邑縣醫院開展醫療援助，克服水土不服、氣候寒冷干燥等各種困難，先后參與指導手術500余例，開展介入手術163例，卒中溶栓80余例。張大爺就是其中一位心臟介入手術患者。經過這次手術和旬邑縣醫院的跟蹤隨訪，張大爺現在已經可以自由活動了，兒孫們也省心多了。

2017年，泰興市人民醫院將旬邑縣醫院作為重點支援對象，在走訪了解幫扶需求的基礎上，兩家醫院建立了緊密的醫療對口支援關系，簽定了專科共建協議。泰興市人民醫院將旬邑縣醫院心內科、神經內科、泌尿外科、胃鏡室、康復科、放射影像科、檢驗科作為幫扶支援的重點科室，先后選派耿寶玉、黃震、汪灶昆、張建林、朱天兵、袁文全等26名高職稱專家，以輪流駐地的方式開展對口支援工作。支援專家通過帶教查房、手術指導、病例討論、遠程會診、培訓講座、開展新技術項目等方式，填補了旬邑當地53項技術空白，搶救了大量危重患者生命，讓旬邑群眾在家門口享受到三級醫院專家的診療服務，受到旬邑群眾廣泛贊譽。

“旬邑縣醫院心內科建成后，由于缺乏技術指導和人員配合，一些介入手術不能開展，大量危重病人還要轉上級醫院，自從泰興市人民醫院耿寶玉專家支援后，心梗病人在縣域內做了手術，保證了危重患者生命安全，節省了醫療費用，患者也高興了。”旬邑縣醫院心內科副主任袁群利介紹。

2020年，泰興市人民醫院心內科介入導管室與旬邑縣醫院聯手，致力于基層版胸痛中心建設。支援專家在旬邑縣醫院開展30余場次院內胸痛知識培訓，分層次對全院職工進行胸痛知識理論、操作閉卷考試，采取現場訪談等方式強化培訓效果，使人人掌握胸痛知識，熟悉接診流程；同時，深入13個臨床科室開展教學查房、疑難病例討論；對急診科醫務人員開展專題培訓，指導胸痛病人接診演練，專家手把手指導規范操作；帶領胸痛中心醫務人員前往職田、張洪、土橋等7個鄉鎮衛生院開展胸痛知識培訓、急性心肌梗死的心電圖識別以及心肺復蘇操作；建立“旬邑縣醫院胸痛中心協同救治微信群”，將所有村醫、鄉醫、醫院胸痛中心相關人員全部拉進微信群，并舉行了13場次線上胸痛知識培訓，極大提高了旬邑縣各個層級醫務人員對高危胸痛疾病的認知水平，處置能力以及呼叫120轉診的意識。各鄉鎮衛生院紛紛建立起胸痛單元，胸痛病人規范救治的理念在旬邑生根發芽，泰興市人民醫院支援專家為旬邑胸痛患者送去“健康福利”。

說起2020年印象最深刻的一件事，旬邑縣底廟82歲的王大爺還心有余悸。1月7日晚，王大爺突發胸悶氣短，伴暈厥，家人把王大爺就近送到底廟衛生院就診，心電圖檢查提示：急性下壁心肌梗塞。接診醫生隨即撥打120電話，并在“旬邑縣醫院胸痛中心協同救治微信群”上傳了王大爺病史和首份心電圖信息。

旬邑縣胸痛中心第一時間響應，心內科副主任袁群利開始遠程指導搶救和用藥。旬邑底廟衛生院距離縣城約44公里，距離雖算不上遙遠，但是山路崎嶇，單程最快也得1小時。如何快速救治病人，這是一個難題。基層衛生院醫療條件有限，缺少溶栓及必要的搶救藥品。單純由衛生院救護車送出患者或者由旬邑縣醫院救護車出診再接回病員都可能會延誤救治的時間。旬邑縣胸痛中心工作人員和底廟衛生院醫生果斷決定雙向接送病人：患者乘救護車從底廟衛生院出發的同時，旬邑縣醫院的救護車帶上急救藥品和急救設備同時從縣醫院出發，一場生命接力賽開始上演。

120救護車風馳電擎的前行，泰興市人民醫院對口支援專家耿寶玉、旬邑縣醫院副院長兼胸痛中心醫療總監袁建平、心內科副主任兼胸痛中心協調員袁群利等全程關注，始終掌握著患者的一線情況，隨時給予遠程指導，監測生命體征、關注心律失常、增加血容量以及病情溝通等措施在救護車行車途中有序地展開。

20時47分，在旬邑縣底廟店子河村兩輛救護車相遇。旬邑縣醫院救護車接到王大爺后，立刻在救護車上再次實施了心電圖檢查，下壁導聯ST段抬得更高了，胸痛加重了，心梗加重了，立即給予波立維300mg嚼服，普通肝素4000u靜脈注射，與王大爺家屬溝通，建議行急診介入手術治療，家屬拒絕手術，怎么辦？

時間耽誤的越久，挽救心肌的可能性就越小。心肌壞死的面積越大，死亡率就越高。泰興市人民醫院對口支援專家耿寶玉和旬邑縣醫院胸痛中心醫務人員果斷決定給患者實施靜脈溶栓治療。在120救護車上進行靜脈溶栓，之前只是模擬演練過，真人身上實施這還是頭一次，隨車醫生有點心虛。借助微信遠程指導，隨車醫生開始監測生命體征，排除溶栓禁忌，簽署溶栓知情同意書，啟動靜脈溶栓治療。考慮到王大爺80歲的高齡，決定半量溶栓，120隨車護士把一支瑞通立（靜脈溶栓藥物）經靜脈迅速地注射進患者身體內。溶栓后90分鐘復查的心電圖提示，之前抬高的ST段顯著下降，患者胸痛的癥狀基本緩解，溶栓治療成功，王大爺轉危為安。

耿寶玉專家自豪地說：“這是旬邑縣域首例急性心肌梗死院前靜脈溶栓的成功病例，標志著旬邑縣域內的高危胸痛疾病救治水平邁上了新臺階。我在旬邑時間很有限，能為旬邑胸痛患者真正解決點實際問題，留下帶不走的醫療隊伍，這是我醫者價值的體現，也是對口支援的真正意義所在。”

“我們是把對口支援專家當成醫院主管院長，醫務科長，臨床科室主任來重視的。”陜西旬邑縣醫院院長胡波介紹：“自對口支援工作開展以來，支援醫院通過選派高職稱專家手把手指導，免費接受我院骨干醫生培訓，開通遠程會診系統等方式，為我院培養了袁群利、楊金鵬等一批專業人才，有力提升了基層醫院診療技術水平，支援專家傳幫帶教、精益求精，敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神令我們感動感激。”（當地供稿 田向陽 侯小艷）