隨著人們生活水平提高和飲食結構改變，我國高尿酸血癥和痛風患病率逐年升高，并呈現年輕化趨勢。高尿酸血癥成為繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高”。據統計，目前我國高尿酸血癥患病率約為13.3%，痛風患病率約為1.7%。

近日，記者從空軍軍醫大學西京醫院臨床免疫科了解到，從常見慢性疾病的診治現狀看，現在痛風患者逐漸年輕化，痛風規范化診療的推廣力度需要進一步加強。

關注痛風年輕化

職場上，業務應酬，推杯換盞；生活中，參加聚會，以酒會友。痛風與生活方式息息相關，比如日常食用大量肉類、海鮮等營養豐富的食物以及大量飲酒的人群，更易患上痛風。說起痛風，很多人覺得那是上了年紀才會得的病，殊不知，隨著生活水平的提高，低齡痛風患者越來越多。近年來，不少青少年體檢時發現尿酸明顯升高，甚至痛風發作。

“痛風這種‘富貴病’，已不再是‘油膩’中年人的‘標配’，也越來越‘青睞’青少年。他們并沒有過度進食高蛋白和酗酒的病史，之所以會出現高尿酸血癥和痛風，和過多飲用含果糖的飲料密切相關，這給他們的健康帶來巨大的威脅。所以，防控痛風年輕化的趨勢，一定要從避免飲用含有過多果糖的飲料做起，并密切監測血尿酸水平以做到達標控制。”空軍軍醫大學西京醫院臨床免疫科副主任賈俊峰說。

在人體內，食物和自身代謝產生的嘌呤，會進一步代謝成為尿酸。正常狀態下，尿酸對人體沒有負面影響，甚至還有一定的好處，但是當尿酸產生過多或者排泄障礙的時候，會引起高尿酸血癥，這居高不下的尿酸，就是痛風的根源。由于痛風早期是無癥狀的，所以很多人并不能立即發現自己患病。目前，直接反應痛風疾病的身體指標是血尿酸。所以，在體檢中要關注自己的血尿酸是否超標，一旦超標，就要開始注意預防。

高尿酸血癥和痛風是遺傳和環境因素共同作用的復雜疾病，是一種多基因相關的疾病，具有一定的家族聚集患病現象。“臨床中，部分患者長期存在高尿酸血癥，卻并未發展成痛風，這說明患者存在痛風的易感基因。但是，在臨床中，痛風的發生與飲食習慣和生活方式的關系更為密切。”賈俊峰說。

讓痛風不再“痛瘋”

痛風的臨床特點為高尿酸血癥、痛風石沉積、特征性反復發作引起的急、慢性關節炎，嚴重者可導致關節活動障礙與畸形。其中，急性痛風性關節炎，是痛風最常見的首發癥狀，初次發作時，絕大多數僅侵犯單個關節，以第一跖趾關節最為常見，其次為踝、膝、腕和肘關節，晚期嚴重者可導致肢體畸形或殘疾。痛風性關節炎發作時，血中尿酸鹽結晶沉積于關節軟骨、關節囊、滑膜、韌帶及皮下組織等處，形成痛風結節，患處疼痛會十分劇烈，關節周圍組織出現紅、腫、熱、痛等癥狀。

之所以稱為“痛風”，是因為疼痛來去如風，來得快、去得也快，但容易反復發作。一旦痛風轉為慢性，患者不得不面對痛風石、關節畸形、腎臟病變以及心血管疾病等問題。“痛風的治療，首先是要緩解患者疼痛癥狀；其次，關鍵在于控制患者尿酸水平，實現達標治療。”賈俊峰說。

“痛風的治療需要長期堅持。哪怕是在痛風病情穩定不發作、血尿酸水平達標的情況下，病人仍需定期復查，停藥應在醫生掌握病情及醫生建議停藥的前提下進行。”賈俊峰提到當下出現難治愈的主要原因是患者和醫生的配合度不夠高，不少病人服藥后疼痛感消失，便開始放松警惕甚至擅自停藥，導致痛風反復發作。

而且，關節疼是一種很常見的癥狀，是類風濕關節炎、強直性脊柱炎等很多疾病的一個共同的表現，對于患者來說難以區分。賈俊峰認為，免疫科能從系統的角度幫助患者進行分析考量、及時確診。

此外，每年4月20日被定為“全民關注痛風日”，旨在普及痛風及高尿酸血癥防治知識。賈俊峰介紹，空軍軍醫大學西京醫院臨床免疫科專門成立了管理慢性病的病友會，組織患者開展有針對性的健康教育，同時還能加強醫患溝通，促進疾病治療。臨床免疫科也成立了痛風的專門門診，統計患者數據，幫助診療。

管住嘴，邁開腿

痛風最根本的原因是尿酸升高，所以從理論和實際上講，如果把尿酸能控制在一個正常范圍，它是完全可以被治愈的。對于痛風總是反復發作的原因，賈俊峰分析，痛風患者不僅需要按醫囑服藥，患者生活習慣也需要進行控制，說到底就是“管住嘴，邁開腿”。

痛風患者要嚴格控制動物心、肝、腎臟及海鮮、肉類等高嘌呤食物的食用，盡量少吃或不吃。其次是嚴禁飲酒，對于痛風患者來說，酒是飲用大忌。在各類酒中，啤酒最容易引發痛風，烈性酒次之，無論是一次性大量飲酒，還是長時間的少量飲酒，都會誘使痛風發作。痛風患者最好還是多飲水，每天水分的補充以飲用白開水為主，白開水中沒有嘌呤成分，不僅可以大量飲用，而且使得每天都有充足的尿量，從而促進尿酸排泄。

痛風的特點是患處會產生劇烈的疼痛感，因此不少普通痛風患者不敢采取運動的方式進行改善，擔心會加重病情。賈俊峰表示，適當地進行身體鍛煉，不但有助于病情的恢復，同時也對預防痛風病的復發有幫助。

大家常說，夏天是“啤酒+小龍蝦”的季節。然而，在你過足嘴癮的時候，你的身體內部也許也在醞釀一場“革命”。賈俊峰強調，要想不患痛風，喜食海鮮、動物內臟者和好酒之人就必須把嘴管住。否則，說不定哪一天痛風就會“不期而遇，相伴終身”，并且需要長時間服藥治療。但是因為痛風的根本在于高尿酸血癥，如果將尿酸控制在正常范圍內，痛風就可得到很好的控制。從這個角度看，痛風也被認為是可以被“治愈”的風濕病。