隨著冬季來臨，呼吸道疾病進入高發季節。肺炎支原體感染、流感等交織疊加，如何正確認識呼吸道疾病“疊加感染”？怎樣應對門診“一號難求”的情況？在11月24日國家衛生健康委組織的媒體集中采訪中，多位權威專家應邀解答。

所謂“疊加感染”并非今年新發問題

11月23日，中國國家流感中心發布的最新一周流感監測顯示，前一周南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以甲型H3N2為主。秋季以來，肺炎支原體在各地呈多發態勢，隨著北方秋冬季的來臨，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。

不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”？北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“疊加感染”不是今年新出現的問題，即便某些病人身上分離出多種病原微生物，但這些微生物未必都是致病的。

童朝暉說：“實際上，冬季一直是呼吸道疾病高發季節，過去我們不太關注，其實每到冬季，呼吸道疾病的微生物分離出現兩種、三種都很正常。”

如果測出兩三種是否都需要治療？童朝暉解釋道，檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床大夫通過患者的病原學檢測，影像學以及一些其他檢驗化驗進行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物，實際上致病的可能就是其中一種。

此外，有人擔心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關，對此，童朝暉表示，二者完全沒有關系，上呼吸道感染癥狀都是很相似的，都會有發熱、咳嗽等癥狀。

社區醫院、互聯網醫院有能力承擔診療

一些孩子發病后出現高燒情況，家長擔心其身體健康，紛紛前往一些大型醫院進行就診，于是出現了“一號難求”的情況。

對此，北京兒童醫院主任醫師王荃表示，發燒溫度的高低不絕對代表疾病的嚴重程度，就發熱本身而言，只有當發燒出現超高熱或發熱時間超過三天，才必須要去醫院就診。如果癥狀不重，家長可以在家觀察孩子情況，或是帶孩子就近去基層醫院、社區醫院進行檢查。

專家介紹，呼吸道常見疾病大部分發生在上呼吸道，現在許多社區都有規范化培訓的全科醫生，藥品配備充足，上下轉診機制通暢，完全有能力進行診療，廣大老百姓可以放心前去看病。

同時，為了解決就診困難，近年來，我國許多醫院在推廣互聯網診療，方便了醫患溝通和網上轉診。

王荃表示，患者通過互聯網醫院一樣可以實現和專業醫生的交流。最重要的是線上形式讓孩子不必直接接觸醫院環境，避免了交叉感染風險。

“孩子成長過程中肯定會出現生病的情況，讓孩子擁有充足的睡眠，養成良好的生活習慣，保持良好狀態和營養攝入，這對于恢復健康非常重要。”王荃說，孩子一旦生病最好居家休息，家長也不要再帶孩子去人多或人員密集的場所，如果必須要去，注意給孩子戴好口罩，減少感染風險。

切忌自行給孩子用藥預防感染

近期，由于部分學校和幼兒園出現了呼吸道疾病集體發病的情況，一些家長擔心孩子會被傳染，于是選擇自行給孩子服用治療呼吸道疾病的藥物。

“千萬不要自行用藥物進行預防，讓孩子戴好口罩、勤洗手，保持良好習慣就是最好的預防。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示，“服用治療的藥物來預防呼吸道感染”是很大的認識誤區。

劉清泉提示，如果自行提前用藥防治，吃錯藥、亂吃藥都有可能出現耐藥的問題，這不僅對孩子甚至對全部人群都可能產生影響。

而對于孩子生病出現發燒情況，劉清泉說，孩子發燒不必急著進行輸液。發燒可以靠中西醫結合進行治療，西藥見效快，中藥退燒緩慢但效果持久。醫生會根據孩子病情判斷是否要輸液，并非所有發燒都需要打點滴。

劉清泉說，預防主要還需依靠調理好日常生活，注重適當鍛煉和勞逸結合，不去人多的地方湊熱鬧，保持充足的睡眠和清淡、營養的飲食。如果一些老年人本身有慢性疾病，最好去咨詢醫生提供具體預防方法。（記者沐鐵城）

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